专业介绍

超声科新技术

2025-06-13 1

一、子宫输卵管超声造影

是在阴道超声引导下将造影剂经导管注入宫腔,观察造影剂在子宫、输卵管和盆腔内流动、弥散与分布。根据造影剂在输卵管及盆腔的显影情况,结合推注的阻力来评估输卵管是否通畅及其阻塞部位,排除宫腔内病变及盆腔粘连等情况。造影时推注压力可对轻微粘连的输卵管疏通具有一定的治疗作用,是一项同时具备诊断和治疗效果的先进技术。子宫输卵管超声造影能在超声下实时动态观察造影剂流动与分布,具有图像清晰、无创、无放射性、操作较为简便及重复性好等优点

适应症:

1、怀疑盆腔因素,尤其是输卵管因素导致的不孕症;

2、有反复不良妊娠史(如复发性流产、胎停及胎儿畸形等);

3、怀疑生殖道发育畸形;

4、宫外孕后准备再次备孕前;

5、输卵管绝育、复通、整形术后或药物治疗后的疗效评估复查;

6、疑有宫腔粘连、子宫憩室或内膜息肉等宫腔病变者;

7、准备辅助生殖技术助孕前的检查;

8、有碘过敏、甲亢等X线碘油输卵管造影禁忌者。

禁忌症:

1、内、外生殖器急性或亚急性炎症;

2、发热37.5℃以上或严重全身性疾病;

3、尚未排除妊娠;

4、不明原因阴道流血,疑有妇科恶性病变患者;

5、产后、流产、刮宫术后6周内;

6、对超声微泡造影剂及其成分过敏者。


二、右心声学造影

右心声学造影是指在超声心动图成像时,经外周静脉注入右心声学造影剂,使右心系统增强显影的技术。正常情况下,人体肺部毛细血管的平均直径约7~8μm,而用于右心声学造影的造影剂微泡较大,其平均直径范围为16~38μm,不能通过肺部毛细血管网,因此左心系统无微泡显影;当存在右向左分流时左心内可见微泡显影。通过超声心动图行右心声学造影检查,并根据造影剂的显影部位、顺序以及其在心腔内的显影时间,可协助诊断有无卵圆孔未闭 、房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉等异常。

适应症:

1.偏头疼,特别是有先兆偏头疼的患者。

2.原因不明的缺血性脑卒中、一过性头晕、晕厥患者。

3.卵圆孔未闭封堵术后的检测。

4.永存左上腔静脉和单纯性冠状静脉窦扩张的鉴别诊断。

5.怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流患者,诊断某些先天性心血管畸形。

6.了解右心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位、瓣膜反流等。

禁忌症:

1.严重紫绀伴心内大量分流者。

2.重度肺动脉高压者,急性大面积肺栓塞患者。

3.有栓塞病史者。

4.重症肺气肿、呼吸功能不全、重症贫血患者。

5.酸中毒,严重心、肾功能不全患者。

6.急性冠状动脉综合征患者,主动脉夹层患者,腹主动脉瘤、重度主动脉或左室流出道狭窄等严禁Valsalva动作者。

7.其他危重症或精神病无法配合Valsalva动作者。

右心声学造影检查前无需特殊准备,不良反应少,造影剂经呼气排除体外,安全性较高。极少数患者有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状,或面部潮红、头痛,注射点局部发热、红斑、皮疹、瘙痒等不适,一般持续数分钟,1h后可恢复正常,无后遗症。


三、胃肠超声造影检查

通过造影剂充盈胃肠腔,消除胃肠腔内气体,内容物等对超声波的干扰,使胃肠壁结构及其病变能清晰显示的一种方法。胃肠超声可实时、多次从不同角度对胃肠进行扫查,可观察胃肠蠕动及排空情况,并适合进行长期随访、复查,可清晰显示胃肠壁各层结构,可以看到黏膜下肿瘤生长浸润情况,补充胃镜和钡餐等检查的不足。

检查前准备:

1.检查前一天晚餐进软食和素食;

2.检查前一般禁食8小时,禁饮4小时以上;

3.已行钡剂造影者,应待钡剂完全排出后再进行胃肠超声检查。

检查流程:

口服胃肠造影剂500ml后进行胃肠超声造影检查。

口服造影剂成分:

由薏苡仁、山药、陈皮、黄豆和大米等药食两用中药原料制成。此造影剂采用了脱糖工艺,糖尿病患者可以放心服用。

适应症:

1.胃息肉、胃结石、胃窦炎、胃及十二指肠溃疡及隆起性病变,有效评估粘膜深层病变情况;

2.胃部肿瘤的发现与治疗评估;

3.胃底静脉曲张、胃下垂、胃动力不足等;

4.胃周邻器官胰腺及胆总管下段病变。

禁忌症:

1.临床禁食患者;

2.上消化道穿孔、上消化道活动性大出血。

由于超声波的穿透会受到腹壁脂肪、肠道气体等的影响,所以对于一些腹部较胖、平时消化不良便秘的人群而言,检查效果不佳,病变的检出率较低。胃镜、钡餐及胃肠超声造影检查三者相互补充、相互完善,也能更好的为临床医生提供全面的诊断依据。


四、肌骨超声检查

什么是肌骨超声

  肌骨超声作为一种非创伤性超声检查方法,可以通过高频探头,直观清晰地观察和评价皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节腔、滑膜、和周围神经等结构及走行关系,确定病变的范围、类型和程度,还能评价肌腱和韧带的功能状态。

肌骨超声可查部位

1. 全身大小关节、肌肉、肌腱软组织:上肢的肩、肘、腕、手指关节以及下肢的髋、膝、踝、足趾关节,肩锁、胸锁关节,脊柱小关节、骶髂关节等关节周围肌肉、肌腱软组织。  

2.全身周围神经:臂丛神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、坐骨神经、股神经、胫神经、腓总神经、隐神经、股外侧皮神经等周围神经。

肌骨超声的优势有哪些

1.肌骨超声价廉质优。

2.为无创性检查,无明确禁忌证,无放射性损伤。

3.肌骨超声为实时动态影像,可实时显示骨骼、肌肉、关节的形态变化,有助于运动性疾病的诊断。

4.肌骨超声可单次对多个关节进行检查,并且可以行双侧关节对比检查,便捷且高效,同时因其高分辨率,可及时发现某些细微的病变,有助于早期诊断疾病。

5.肌骨超声可用于介入性操作的引导,提高穿刺成功率。

肌骨超声可诊断哪些疾病

肌骨超声在临床应用上能够实现对多种疾病的诊断和检查,包括肌肉、肌腱、韧带疾病,应用肌骨超声可以诊断出此类组织的创伤性疾病、炎性病变以及肿瘤样病变等。像下面这些病变,都可以做肌骨超声检查:

1.创伤性病变:包括血肿、肌肉/肌腱拉伤或断裂、神经卡压和损伤等;

2.退行性病变:肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎等;

3.免疫代谢疾病:类风湿性关节炎、痛风性关节炎等;

4.浅表组织肿瘤样病变。

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